受访专家：南方医科大学南方病院血汗管内科主任医师 许顶立 □北京协和病院内排泄科副主任医师 李文慧

　　血脂是通常体检中的一项首要目标,过高的血脂恐怕导致动脉硬化、冠心病及一系列干系慢性疾病，可能说与康健生计息息干系。遵从人们以往的认知，感触血脂升高必定与吃肉多导致的高胆固醇摄入脱不开干系，但最新登载正在《英国医学杂志》上的一篇论文指出，正在导致高血脂的身分中，吃肉多并非决议身分，吃糖多反而更危急。

　　上述商讨由美、英、法多国商讨职员构成的国际专家幼组完毕。他们提出，原有的下降胆固醇可能掌管血脂的意见源自“饮食心脏假说”，但这一假说缺乏证据援手。“饮食心脏假说”最早于1939年由穆勒提出主食，他以为，富含饱和脂肪酸的饮食会导致血胆固醇程度升高，从而扩充冠心病危害，以是创议高血脂症患者应吃低胆固醇食品，不吃肉、蛋黄、奶油等。固然穆勒同时指点这一创议并没有实践依照，但仍获得不少人的援手，而且多年来正在人们的明白中酿成了一种刻板印象。

　　此次商讨通过汇总了解现有的多项商讨后出现，某些展现冠心病的家族性高胆固醇血症患者常呈现出胰岛素抵御，这类患者对碳水化合物不耐受。商讨者通过了解饮食对心脏病危害标记物的影响后出现，低饱和脂肪酸饮食并不行下降家族性高胆固醇血症患者的冠心病危害，而低碳水化合物饮食(消化了解后可转化为葡萄糖半岛APP官网，下文将统称为低糖饮食)更能明显下降血汗管疾病的“生物标记物”。此中，除了蕴涵血糖目标(空心血糖、胰岛素程度、糖化血红卵白)、血压程度、腹部肥胖，还蕴涵血脂目标(低密度脂卵白胆固醇、甘油三酯程度)。

　　商讨者指出，高血脂危害与糖有着亲昵干系，这一点正在血汗管疾病患者的饮食管束中时常被无视。此表，遵从以往的见解，过分夸大低脂饮食，恐怕会欲速不达，导致高血脂人群因删除肉类摄入而食用过多的碳水化合物，进而倒霉于掌管血脂中的甘油三酯。

　　“虽然新商讨出现低糖饮食恐怕对高血脂人群来说更为首要，但对峙低脂饮食依然是必需的。”南方医科大学南方病院血汗管内科主任医师许顶立先容，血脂是血浆中的中性脂肪和类脂的总称，其闭键因素是甘油三酯和胆固醇。胆固醇又闭键分为低密度脂卵白胆固醇(“坏胆固醇”)和高密度脂卵白胆固醇(“好胆固醇”)，它们除了由身体自己合成，还闭键来自肉类等动物性食品。“坏胆固醇”会扩充动脉硬化的危害，也是血脂升高的祸首祸首，但“好胆固醇”对人体有益。上述商讨之以是对高饱和脂肪酸饮食与血脂之间的干系发作质疑，闭键正在于“饮食心脏假说”中将“诟谇胆固醇”全豹否认了。实践上，吃适量的动物性食品，不会扩充患心脑血管疾病的危害，还能扩充血液中“好胆固醇”的含量;但过量摄入动物性食品，会导致血液中“坏胆固醇”程渡过高，勒迫康健，对血脂依然很高的人来说，就必需删除肉类等食品的摄入。

　　商讨者为何又夸大低糖饮食的首要性呢?许顶立阐明说，人们风俗用少吃肉来掌管血脂，闭键是推敲了血脂中胆固醇目标的影响身分，但甘油三酯目标的影响身分被无视了。动物性食品正在体内代谢会发作个人甘油三酯，但更多甘油三酯的发作源于糖的代谢。人摄入过多的糖时，会转化为大宗甘油三酯，血脂程度随之升高。另表，糖是人体得回热量的首要根源，进入人体后会转化为热量，假使运动亏折，损耗的热量低于获取的热量，过剩的热量会以脂肪景象积聚起来，变成脂肪堆集，血液中甘油三酯程度也会升高。

　　北京协和病院内排泄科副主任医师李文慧指出，通常饮食中的糖闭键根源于两大类食品：一类是甜饮料、各类糕点等糖成品及含蔗糖的食品，另一类是面条主食、馒头、面包等各类主食中的碳水化合物。前者对甘油三酯程度的影响更大，由于这类食品可能必定水准上扩充愉悦感，很受人们疼爱，但食用后会使血糖迟缓升高，展现应激低血糖响应，发作短暂的饥饿感，让人们误认为自身没有吃饱而大宗进食，最终导致肥胖和血脂升高。血糖升高往后，还恐怕展现高胰岛素血症，发作胰岛素抵御，此时胰岛素效力削弱，血糖陆续升高，从而压迫了脂肪了解，进一步导致血液中游离脂肪酸和甘油三酯的浓度增高。

　　专家们透露，上述商讨指点人们，通过饮食提防高血脂时，除了要掌管肉类等动物性食品的摄入表，控糖尤为闭头，二者弗成偏废。饮食方面实在遵从三个法则：

　　养分平衡。要保卫平稳的代谢和血脂，下降各类慢性疾病发病危害，通常饮食要做到养分平衡。《中国住民炊事指南(2016)》保举，成年人每天应摄入谷薯类食品250~400克，蔬菜300~500克，生果200~350克，肉类120~200克，且肉类最好挑选鱼、禽、瘦肉等。

　　掌管食量。跟着生计风俗的蜕变，当代人对吃的嗜好加深，进食量往往超出了实践需求。进食量过大，多余的热量就会积聚正在体内，扩充体重和血脂程度。创议大师通过饭前喝杯水或喝汤、用膳时细嚼慢咽等掌管食欲，删除饭量。

　　控脂控糖。而今，吃速餐、点表卖、下馆子成为粗茶淡饭，享福美食时，人们必定要戒备脂肪和糖的过量摄入。但人体正在寻常情状下，通过了解积聚正在脂肪中的葡萄糖来供应热量，当脂肪或糖贮藏亏折时就会了解肌肉细胞中的卵白质，此时身贯通变得羸弱、软弱，康健就大打扣头。以是，通常饮食中寻凡人群饮食要控脂控糖，高血脂人群的饮食要低脂低糖，但毫不行统统不吃肉或碳水类食品。正在挑选动物性食品时，可尽量避免肥肉、猪油、蛋黄、动物内脏等胆固醇含量较高的肉类。主食也可依照升糖指数来判决，升糖指数越高，刺激胰岛素排泄越厉害，对血脂的影响越大。通常粗粮的升糖指数比纯淀粉的主食低，大师正在主食中要符合扩充粗粮的比重，或正在食用淀粉类主食时搭配蔬菜，也有帮于掌管升糖指数。

　　李文慧还指点，掌管血脂还要幼心以下事项：1.符合运动扩充热量损耗。避免久坐不动，养成运动风俗，多做少少损耗热量的有氧运功或抗阻操练。2.戒烟限酒。抽烟饮酒与血脂升高有着亲昵闭系。3.依旧优越的心绪，避免心灵压力过大半岛APP官网。人正在心灵高度危机时，身贯通排泄大宗肾上腺皮质激素，展现血压升高、心率加快等应激形态，血脂升高可为应激形态添补热量，但时辰一长就会破坏康健。4.已确诊为高血脂症的人，正在对峙康健生计方法的同时，要对峙服用他汀类降脂药，切弗成用用停停主食。半岛APP官网降脂闭头是要少吃糖注意高血脂要依照三个规定主食